Диабет I типа

Мой ребенок живет с диабетом

Расчет дозы инсулина на пищевое покрытие. «Правило 500»

Всем известно, что традиционная 1 ХЕ составляет 12 гр. углеводов. Но все подчеркивают, что это «примерно». Мы и сами понимаем, что у каждого эта углеводная единица индивидуальна. Но откуда появились эти 12 граммов? Оказывается из «Правила 500». И рассчитана эта ХЕ для здорового мужика весом в 70 килограммов, а вовсе не для нашего ребенка.

Рассказываю подробнее. И, разумеется, обобщаю, так как все формулы и правила предполагают, что у нас есть постоянный ответ на инсулин в течение дня.  В действительности, индивидуальная чувствительность к инсулину все время меняется, особенно у детей.  Тот, кто устойчив к инсулину утром, может быть более чувствителен в середине дня, а вечером вообще очень плохо реагировать на инсулин. Поэтому нужно вычислить экспериментальным путем личное, индивидуальное соотношение инсулина и углеводов в разное время суток.

При том, что доза базального, фонового инсулина у ребенка может быть долгое время одинакова, дозы болюсного, короткого инсулина постоянно колеблются. Например, на завтрак инсулин по отношению к углеводам может быть 1:8 гр, на обед 1:15 гр, а на ужин 1:12 или 1:25 гр.

Соотношение инсулина и углеводов может меняться в течение дня.

Но общее «Правило 500», на которое можно опираться при расчетах, таково:

500 : суточная доза инсулина = инсулиновое покрытие углеводов.

Допустим, в сутки мы колем ребенку 20 единиц инсулина (общего – и базального, и болюсного). Значит: 500 делим на 20. И получаем, что 1 единица инсулина утилизирует у нашего ребенка 25 гр. углеводов.

Например, человек с весом 55 кг получает суточную дозу инсулина 30 единиц. Тогда 500 : 30 = 16.6. То есть, у этого человека 1 единица инсулина будет покрывать 16 с половиной граммов углеводов. А при весе, скажем, 70 кг и дозе 40 единиц – одна единица инсулина будет гасить 12.5 граммов углеводов, т.е. традиционную 1 ХЕ.

Если вернуться к нашему ребенку весом в 30 кг и суточной дозе инсулина 20, получается, что 1 ХЕ у него составляет 25 гр. углеводов.

Опять же, в среднем. Нужно проверять и наблюдать.

Из раздела: 

Оставить комментарий



CAPTCHA

Гликированный гемоглобин HbA1c

Гликированный гемоглобин — это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за прошедшие три месяца.›››

С-пептид

Если в крови есть С-пептид, — значит организм еще продолжает вырабатывать собственный инсулин.›››

Поговорим?

Светлана - мой самый «утешительный» друг, чьи слова всегда полны добротой.

Когда мой сын играет с друзьями через интернет, я всегда удивляюсь. Один его друг живет в Новосибирске, другой в Казахстане, третий в Москве. А вообще, у него «в любимых» 300 человек по всему миру, с добрым десятком из них он общается почти каждый день. Они вместе отмечают дни рождения, праздники, сопереживают, когда кто-то попадает в больницу...

Не все так просто в жизни этих маленьких человечков. Многим разрешают проводить время за компьютером, потому что они просто не могут проводить его по-другому – они больны. Не так давно Том с друзьями провожали в виртуальном пространстве своего друга в Германию, он уезжал делать операцию по поводу раковой опухоли. А у одной милой девочки, которая смешно дурачится и от души веселится в интернет-играх, проблемы с позвоночником и она часто вынуждена лежать в кровати. Однажды Том написал в чате, что уйдет на пять минут, чтобы уколоться. А тот, с кем он играл, ответил вдруг, что он уже укололся. У них обоих оказался диабет…›››

Ложка меда

Хорошие новости про диабет и его излечение …›››