Диабет I типа

Мой ребенок живет с диабетом

Гликированный гемоглобин HbA1c

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин HbA1c) — это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы в крови только на момент исследования.

Когда глюкоза крови поступает в красные кровяные тельца - эритроциты, которые содержат гемоглобин, образуется гликозилированный (или гликированный) гемоглобин — HbA1c. Формирование HbA1c в эритроцитах отражает средний уровень сахара крови, воздействию которого подвергаются клетки в течение времени своего существования, а живут они до 125 дней, то есть около трех месяцев.

В действительности уровень глюкозы в крови колеблется постоянно, каждую минуту и подвержен значительным колебаниям, поэтому самостоятельные измерения могут не точно отражать долгосрочную эффективность самоконтроля. Самопроверка уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра нужна для микрорегулировки уровня сахара в крови на конкретный момент времени.

А вот уровень HbA1c меняется очень медленно, изменения в показателях можно зафиксировать только раз в 10 недель. Поэтому с конца 1970-х годов показатели HbA1c во многом определяют эффективность лечения диабета.

Анализ HbA1c сдают для оценки долгосрочного контроля диабета — каждые три месяца. Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения  и диетотерапии.

При хорошо контролируемом диабете без скачков уровня глюкозы в крови показатели гликированного гемоглобина не будут повышаться.

  • Гликированный гемоглобин у людей, не страдающих диабетом, — между 4,0% и 5,9%.
  • У людей с плохо контролируемым диабетом — от 8,0% и выше.
  • У людей с хорошим контролем уровня сахара крови — менее 7,0%.

Целевые показатели гликированного гемоглобина у людей с диабетом типа 1, особенно у детей, индивидуальны и колеблются между 7,0% и 7,5% в зависимости от обстоятельств.

В Европе решили, что результаты анализа должны транслироваться в научно правильных единицах измерения — ммоль/моль гемоглобина. Например, показатель HbA1c в 5% станет примерно 33 ммоль/моль; 8,0% — около 58 ммоль/моль.

Результаты анализа HbA1с и контроль сахарного диабета

При ухудшении контроля концентрации глюкозы уровень HbA1c может расти.

Постоянно высокий уровень HbA1c свидетельствует об увеличении риска развития потенциально опасных для жизни осложнений, включая сердечно-сосудистые заболевания, изменения со стороны почек, глаз и нервные нарушения.

Снижение уровня HbA1c на 1 % говорит о том, что:

  • на 19 % произошло снижение вероятности осложненной катаракты, приводящей к оперативному вмешательству — экстракции катаракты;
  • на 16 % снизилась вероятность развития сердечной недостаточности;
  • на 43 % снизилась вероятность ампутации или смерти в результате заболевания периферических сосудов.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Показатели зависимости гликированного гемоглобина и среднего сахара в крови

HbA1c, %

Глюкоза, mmol/L

Глюкоза,

mg/dL

4

3.8

68

4.5

4.6

83

5

5.4

97

5.5

6.2

112

6

7.0

126

6.5

7.8

140

7

8.6

155

7.5

9.4

169

8

10.2

184

8.5

11.0

198

9

11.8

212

9.5

12.6

227

10

13.4

241

10.5

14.2

256

11

14.9

268

11.5

15.7

283

12

16.5

297

12.5

17.3

312

13

18.1

326

13.5

18.9

340

14

19.7

355

14.5

20.5

369

15

21.3

383

15.5

22.1

398

16

22.9

412

16.5

23.7

427

17

24.5

441

17.5

25.3

455

18

26.1

470

18.5

26.9

484

19

27.7

499

19.5

28.5

513

При подготовке статьи использованы материалы из Википедии и сайта диабет.рф

Из раздела: 

Гликированный гемоглобин HbA1c

Гликированный гемоглобин — это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за прошедшие три месяца.›››

С-пептид

Если в крови есть С-пептид, — значит организм еще продолжает вырабатывать собственный инсулин.›››

Поговорим?

Светлана - мой самый «утешительный» друг, чьи слова всегда полны добротой.

Когда мой сын играет с друзьями через интернет, я всегда удивляюсь. Один его друг живет в Новосибирске, другой в Казахстане, третий в Москве. А вообще, у него «в любимых» 300 человек по всему миру, с добрым десятком из них он общается почти каждый день. Они вместе отмечают дни рождения, праздники, сопереживают, когда кто-то попадает в больницу...

Не все так просто в жизни этих маленьких человечков. Многим разрешают проводить время за компьютером, потому что они просто не могут проводить его по-другому – они больны. Не так давно Том с друзьями провожали в виртуальном пространстве своего друга в Германию, он уезжал делать операцию по поводу раковой опухоли. А у одной милой девочки, которая смешно дурачится и от души веселится в интернет-играх, проблемы с позвоночником и она часто вынуждена лежать в кровати. Однажды Том написал в чате, что уйдет на пять минут, чтобы уколоться. А тот, с кем он играл, ответил вдруг, что он уже укололся. У них обоих оказался диабет…›››

Ложка меда

Хорошие новости про диабет и его излечение …›››